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癌痛治疗>>研究进展>>骨转移性癌痛临床表现
- 来源：新特药房药讯 发布时间：2007-12-11 20:40:00
癌痛治疗专题——骨转移性癌痛临床表现
0. 骨痛是骨转移癌引起人们注意的主要原因。大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛，此时患者家属才开始到医院诊治。
0. 大多数的脊髓压迫症的首发症状常是疼痛，疼痛存在的时间变异很大，从短至1天到长达数年不等。
0. 骨转移性癌痛可以发生在全身各部位，80％的骨转移癌是发生在脊椎骨。
0. 骨转移癌性疼痛一般多很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，日渐加重。
0. 此类疼痛尤其以夜间较重为特征，使患者在临睡前产生恐惧，顾虑重重。
0. 骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。
0. 在活动和负重时常常加重。
0. 有病理性肋骨骨折时，从坐位改为仰卧位或相反运动或躯干侧卧时疼痛最严重。
0. 局部压痛是常见的，许多患者还可以诱发到叩击痛。
0. 在长骨负重时可以由于肉眼看不出的变形引起附加的疼痛。
0. 骨转移癌痛包括骨局部疼痛，放射到周围组织，牵扯性痛，压迫神经，肌肉痉挛和有关联的肌筋膜痛。
0. l％-2%的转移癌症患者发生脊髓或马尾压迫症。
0. 原发性癌瘤骨转移有一些好发部位，当这些部位受侵犯时，可表现出相似的临床症候群，被称为骨转移性癌痛综合征。这些经验性的总结为我们诊断癌症疼痛时提供了帮助。常见的骨转移性癌痛综合征包括：
. 海绵窦综合征
. 蝶窦综合征
. 斜坡综合征
. 颈静脉孔综合征
. 枕骨髁综合征
. 颈椎骨移转性癌痛综合征
. 颈齿转移癌痛综合征
. 癌性臂丛神经痛综合征
. 颈7胸1转移癌痛综合征
. 骨转移癌性胸痛综合征
. 脊椎转移癌痛综合征
. 腰椎转移癌痛综合征
. 骶骨转移癌痛综合征
0. 大多数的脊髓压迫症的首发症状常是疼痛，疼痛存在的时间变异很大，从短至1天到长达数年不等。
0. 局部压痛是常见的，许多患者还可以诱发到叩击痛。
0. 颈髓或腰髓压迫症的根性痛常是单侧的，而胸髓病变的根性痛一般是双侧，特别是伴有硬膜外扩散时。
0. 有时脊髓压迫症患者平卧时更痛(所以夜间痛加剧)，然而当伴有周围神经受压时，休息常能减轻疼痛肘强度(所以夜间不被疼痛困扰)。
0. 几乎所有患胸髓压迫症的患者都有伸性足蹄反射。
0. X线片可正常而骨扫描不正常，特别是没有局部创伤或骨炎继发于惑染或照射的骨炎史时，应高度怀疑为恶性疾病。
0. 另一方面，多发性骨髓瘤的骨损害，骨扫描不如X线平片可靠。在放射治疗后扫描也难以作出解释。
0. 骨痛是骨转移癌引起人们注意的主要原因。大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛，此时患者家属才开始到医院诊治。
0. 大多数的脊髓压迫症的首发症状常是疼痛，疼痛存在的时间变异很大，从短至1天到长达数年不等。
0. 骨转移性癌痛可以发生在全身各部位，80％的骨转移癌是发生在脊椎骨。
0. 骨转移癌性疼痛一般多很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，日渐加重。
0. 此类疼痛尤其以夜间较重为特征，使患者在临睡前产生恐惧，顾虑重重。
0. 骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。
0. 在活动和负重时常常加重。
0. 有病理性肋骨骨折时，从坐位改为仰卧位或相反运动或躯干侧卧时疼痛最严重。
0. 局部压痛是常见的，许多患者还可以诱发到叩击痛。
0. 在长骨负重时可以由于肉眼看不出的变形引起附加的疼痛。
0. 骨转移癌痛包括骨局部疼痛，放射到周围组织，牵扯性痛，压迫神经，肌肉痉挛和有关联的肌筋膜痛。
0. l％-2%的转移癌症患者发生脊髓或马尾压迫症。
0. 原发性癌瘤骨转移有一些好发部位，当这些部位受侵犯时，可表现出相似的临床症候群，被称为骨转移性癌痛综合征。这些经验性的总结为我们诊断癌症疼痛时提供了帮助。常见的骨转移性癌痛综合征包括：
. 海绵窦综合征
. 蝶窦综合征
. 斜坡综合征
. 颈静脉孔综合征
. 枕骨髁综合征
. 颈椎骨移转性癌痛综合征
. 颈齿转移癌痛综合征
. 癌性臂丛神经痛综合征
. 颈7胸1转移癌痛综合征
. 骨转移癌性胸痛综合征
. 脊椎转移癌痛综合征
. 腰椎转移癌痛综合征
. 骶骨转移癌痛综合征
0. 大多数的脊髓压迫症的首发症状常是疼痛，疼痛存在的时间变异很大，从短至1天到长达数年不等。
0. 局部压痛是常见的，许多患者还可以诱发到叩击痛。
0. 颈髓或腰髓压迫症的根性痛常是单侧的，而胸髓病变的根性痛一般是双侧，特别是伴有硬膜外扩散时。
0. 有时脊髓压迫症患者平卧时更痛(所以夜间痛加剧)，然而当伴有周围神经受压时，休息常能减轻疼痛肘强度(所以夜间不被疼痛困扰)。
0. 几乎所有患胸髓压迫症的患者都有伸性足蹄反射。
0. X线片可正常而骨扫描不正常，特别是没有局部创伤或骨炎继发于惑染或照射的骨炎史时，应高度怀疑为恶性疾病。
0. 另一方面，多发性骨髓瘤的骨损害，骨扫描不如X线平片可靠。在放射治疗后扫描也难以作出解释。
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