肺癌的分期

来源：新特药房药讯发布时间：2008-4-8 8:39:00

最新的非小细胞肺癌国际TNM 期是1997年公布的。所谓TNM分期就是按肿瘤的原发灶(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)的情况对肿瘤进行分期，用以反映肿瘤的范围和病情的严重程度，作为制订治疗计划和判断生存期的依据。运用1997年分期标准分析了5333例非小细胞肺癌病人的预后，即1年、3年、5年生存率：Ⅰ期分别为71%、46%、25%；Ⅱ期分别为59%、30%、20%；ⅢA期分别为50%、21%、11%；ⅢB期分别为43%、14%、6%；Ⅳ期则分别为33%、11%、3%。中位生存期Ⅰ- Ⅳ期依次为930天、462天、393天、282天、221天。从以上数据可以看出各期差别非常显著，生存期与病期呈反比，随病期增加而缩短。根据手术后病理结果获得的较准确的TNM分期(PTNM)与上述临床分期相似。故应尽可能早期诊断及分期，及时接受正规治疗，争取最好的生活质量及生存期。

Ⅰ期：是指病人无淋巴结转移，也无远处转移。

Ⅱ期：是指病人已有支气管周围淋巴结转移和(或)肺门淋巴结转移，但无纵隔淋巴结转移或锁骨上/前斜角肌淋巴结转移。

Ⅲa 期：是指肺癌病人已有同侧纵隔淋巴结转移和(或)隆突下淋巴结转移，但无对侧纵隔或对侧肺门或锁骨上和(或)前斜角肌淋巴结转移，无远处转移，原发肿瘤可能较大。

Ⅲb 期：是指病人除有较大的原发肿瘤外，已有对侧肺门淋巴结和(或)对侧纵隔淋巴结转移。同侧和(或)对侧锁骨上淋巴结或(和)前斜角肌淋巴结转移。

Ⅳ期：是指病人已有远处转移，所谓“远处”，是指超越N3所指的转移范围。

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